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兔子综合征——精神类药物副作用之一 [复制链接]

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兔子综合征(rabbit syndrome)首见于1972 年,是一种罕见的锥体外第症状。通常是第一代抗精神病药物所致;不过偶有使用第二代抗精神病药物的案例出现。总体来说,大约 1.5-4.4% 的抗精神病药物使用者可能会出现兔子综合征。出现兔子综合征的患者的嘴巴肌肉会以每秒4-6 次(平均5Hz的频率),规律地垂直运动,神似兔子咀嚼。嘴唇开阖时,多少会发出“啵、啵”声。兔子综合征不涉及舌头,也不影响口语沟通,甚至在讲话时会暂时消失。
阿立哌唑(Aripiprazole;商品名:Abilify/安律凡)是第二代抗精神病药物,主要用于精神分裂症与双相障碍;也常常用治疗与自闭症谱系障碍相关的易激惹、抽动障碍以及重度抑郁症,药物的疗效来自对多巴胺受体和血清素受体的作用。比起第一代以及其他第二代的抗精神病药物,阿立哌唑比较不会在运动和代谢方面,造成副作用;也不容易因为阻断多巴胺受体,而导致肢体不受控制的锥体外系症状。但也有关于阿立哌唑导致兔子综合征的报道。


曾有双相障碍患者病例观察:患者先口服阿立哌唑,后改为肌注阿立哌唑长效剂型。肌注阿立哌唑长效剂型一个月后,患者的嘴巴不由自主,又开又闭,速度之快,犹如忙碌进食的兔子。之后,医师逐渐减少阿立哌唑的剂量,直到完全停用。同时,使用抗胆碱药物和苯二氮平类药物每日服用。花了两个月的时间,兔子综合征的症状才完全消失。
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