四爬运动发育的必需条件
四爬运动是患儿克服地心引力将身体从床上抬起的重要发育阶段,需要发育中更高级的条件。
1.单手的支撑性
正常孩子在6~7个月时就能用一只手支撑身体，另一只手抬起，如过做不到这一动作就不能进行上肢的交互运动。就说明孩子的发育未达标。
在爬行的初期,需要将手抬起,使身体的重心移向臀部。反之,只有将体重向臀部移动,才能使手抬起。所以,单手的支撑性很重要。
2.上肢伸向前方或侧方的降落伞反应
降落伞反射是一种保护性反射,在四爬前进中,一旦一只手遇到障碍物就可能出现向前方跌倒的现象结果会导致小儿惧怕四爬而减少对这一运动的兴趣。如果降落伞反应发育成熟就会避免这情况。
检测孩子是否学会了“降落伞反射”方式有数种，其中一种为抱着婴儿，让他感觉到突然往下坠的感觉，婴儿的双手便会对称地突然张开；
或是让婴儿坐在床上，轻轻侧推他一下，婴儿会因为身体往旁边倾斜而伸手扶着床。
3.四点支持位的平衡能力
为了保证四爬的正常进行,必须具备四点支持位的平衡能力,才能保证躯干稳定和进行四爬移动。平衡反应能力对重心的移动非常重要,婴儿在发育过程中必须经历坐位平衡、四点支持位的平衡以及从四点支持位到坐位的姿势转换中的中间体位的平衡反应能力的磨炼。
4.骨盆和大腿的支持能力
骨盆能够克服地心引力,才可以将躯干置空。同时还需要下肢具有屈膝位的支持能力,才能保证四点支持位的稳定。
不熟练的爬行移动和脑瘫患儿的爬行移动主要表现为腰部的左右摇摆，这是因为关节的屈肌、伸肌、外展肌等肌群在下肢的交互运动中对骨盆及其周围組的支撑力不足的缘故。
在坐位的躯干回旋运动和伴有伸手动作的重心移动训练都是为提高骨盆的支撑能力做准备。
5.下肢的交互运动和上肢的协调性
在四爬移动中,上下肢协调的交互运动可以保证身体的重心向前方移动。手和脚的协调性、下肢的交互运动是在仰卧位时手和足屈伸游成以及双足的交互踢蹬过程中发展而来的。
6.头和躯干的分离运动
对称性紧张性颈反射有助于保持抬头和伸手的四肢爬行姿势,但是如果这种反射过强,则会使爬行变成为兔跳样移动,这种运动模式对爬行移动起到了阻碍作用。所以,必须抑制对称性紧张性颈反射,使头颈部与躯干运动分离,实现上下肢的伸展和交互运动。
对称性紧张性颈反射：婴儿俯卧位，使其头被动前屈和背屈，前屈时上肢屈曲，下肢伸展;背屈时上肢伸展，下肢屈曲。
7.小儿具有移动的动机与目的
正常小儿大约在7~8个月时可取四点支持位,这时期俯卧位、仰卧位乃至坐位的平衡反应已经发育成熟,在实用的四爬移动运动发育完成之前,小儿可以在四点支持位上摇晃身体,练习四点支持位的平衡。
