抽动症【Tic Disorders】

童康汇

抽动症（Tic Disorders）是一种神经发育障碍，主要表现为不自主的、反复的肌肉抽动或发声抽动。以下是关于抽动症的详细解答：
 

一、常见类型

短暂性抽动障碍

症状持续少于1年，多见于儿童期（5-10岁），可能自行缓解。

慢性运动性或发声性抽动障碍

抽动症状持续超过1年，仅表现为运动性 或 发声性抽动（二者不同时存在）。

妥瑞氏综合征（Tourette综合征）

同时存在多种运动性抽动和至少一种发声性抽动，持续1年以上，常伴随其他共患病（如强迫症、ADHD）。

 

二、主要症状

运动性抽动：眨眼、耸肩、皱眉、甩头、踢腿等。

发声性抽动：清嗓、咳嗽、哼声、重复词语（少数可能出现秽语）。

特点：抽动通常短暂、快速、无目的，可短暂抑制但可能伴随紧张感，睡眠时减轻。

 

三、病因与风险因素

遗传因素：家族史增加患病风险。

神经生物学：与大脑基底节、多巴胺等神经递质异常有关。

环境因素：压力、感染（如链球菌感染）、围产期并发症等可能诱发或加重症状。

 

四、诊断

需由专业医生（如神经科、精神科）评估：

根据症状表现（抽动类型、频率、持续时间）。

排除其他疾病（如癫痫、风湿性舞蹈病、药物副作用等）。

可能需脑电图（EEG）、MRI或血液检查辅助鉴别。

 

五、治疗与管理

1. 非药物干预

心理行为疗法：如习惯逆转训练（HRT）、认知行为疗法（CBT）。

教育支持：家庭和学校需理解抽动症，避免批评或过度关注抽动行为。

减压措施：规律作息、运动、放松训练（如深呼吸、正念）。

2. 药物治疗

适用情况：症状严重影响生活或社交时考虑。

常用药物：

多巴胺受体拮抗剂（如硫必利、阿立哌唑）。

α-肾上腺素能激动剂（如可乐定）。

其他：抗抑郁药（如氟西汀）可能用于共患焦虑/强迫。

3. 共患病管理

约50%患者共患ADHD、强迫症、焦虑或学习障碍，需综合干预。

 

六、预后

多数儿童期患者症状随年龄减轻，部分成人期可能持续。

早期干预和家庭支持可显著改善生活质量。

 

七、注意事项

避免误区：抽动症不是“坏习惯”或故意行为，责骂可能加重症状。

就医时机：若抽动频繁、伴随疼痛、影响学习/社交，或出现自伤行为，应及时就医。

如有疑虑，建议咨询儿科神经科或精神科医生，制定个体化方案。